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后遇此证数次,亦皆用升陷汤加减治愈。瘀在脏腑之剧者,又宜用拙拟理冲汤,或理冲丸。

自此呼吸复常,可以安卧,转侧轻松。或问∶李东垣补中益气汤所治之证,若身热恶寒、心烦懒言,或喘、或渴、或阳虚自汗,子所治大气下陷案中,类皆有之。

今试译《内经》之文以明之。二十日后,咳嗽又剧,仍吐痰有臭,再按原方加减治之,不甚效验。

此气一虚,呼吸即觉不利,而且肢体酸懒,精神昏愦,脑力心思,为之顿减。曾治一人,因久居潮湿之地,致下痢,三月不愈。

按∶此证初次单用干姜开其寒饮,而不敢佐以赭朴诸药以降下之者,以其寒饮结胸又兼大气下陷也。 而不善述病情者,往往谓喘为“上不来气”,是以愚生平临证,凡遇自言上不来气者,必细细询问,确知其果系呼气难与吸气难,而后敢为施治也。

而其通利之性,又能运化术、草之补力,俾胀满者服之,毫无滞碍,故加之以为佐使也。病患自言,从前所服之药,皆觉下行未至病所,即上逆吐出。

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